特定非営利活動法人まちづくり千葉

●●●　入　会　の　ご　案　内　●●●

■入会のための資格は、特にありません。まちづくり活動を通じて千葉を良くしようと思っている人や企業及び団体の方々の入会をお待ち申し上げます。会員の種類と会費につきましては、下記の通りです。

	活動会員：実際に事業や研究に参加して活動する個人。正会員
		入会金：１，０００円、会費月額１口５００円 ※２口以上を原則とします

	賛助会員：事業に賛同し協力する個人や企業、団体
		個人の場合‥‥入会金：１，０００円、会費月額１口５００円
		※個人の場合は、２口以上を原則とします
		企業や団体‥‥入会金：５，０００円、会費月額１口５００円
		※企業や団体の場合は、４口以上を希望します

	サポート会員：各種事業に参加して活動する個人。学生が対象。会費不要

■入会は、下記のフォームからお願いします。

特定非営利活動法人　まちづくり千葉　入会申込書

「特定非営利活動法人　まちづくり千葉」の会員として参加します。

ふりがな：

会員名：

会員の種類：
活動会員賛助会員サポート会員

会員の形態：
個人法人団体

連絡先郵便番号：〒

連絡先住所：

連絡先名：
※連絡先が法人や団体事務所の場合に記入

電話番号：

FAX番号：

Ｅメール：

連絡方法：
　ＥメールＦＡＸ郵便など

参加口数：口／月（１口は、500円／月です）

支払方法：年払い半年毎３ヶ月毎その他

支払方法がその他の場合ご入力ください：

※個人会員のみ御記入下さい。（空欄可）
勤務先：

携帯電話等：

生年月日：

ご自宅郵便番号：〒

ご自宅住所：

ご自宅電話番号：

ご自宅FAX番号：

※法人団体会員のみ御記入下さい。
主な事業内容：

担当部署・役職：

担当者名：

携帯電話等：

　